Você já experimentou vazamento urinário durante a aula de dança? Ou dor persistente em sua região genital? Muitos dançarinos acham esses sintomas estranhos ou embaraçosos, tanto que podem não mencioná-los a ninguém. No entanto, podem ser sinais de disfunção do assoalho pélvico, que na verdade é mais comum entre bailarinas e outros atletas do que na população em geral. Não há muita pesquisa específica para dançarinos, mas estudos de atletas artísticos em disciplinas semelhantes, como ginastas e líderes de torcida, descobriram que, em alguns casos, mais de 80% apresentam sintomas.
O que é o assoalho pélvico?
Pense na sua pélvis como uma grande tigela. Os músculos do assoalho pélvico formam a base da tigela. Há uma camada externa – os músculos que você aperta para tentar parar o fluxo de urina ou tentar não passar gases – e uma camada mais profunda que ajuda a sustentar seus órgãos internos. Os músculos do assoalho pélvico trabalham em conjunto com os abdominais para estabilizar a pelve e também ajudam a controlar a pressão criada dentro do abdômen quando você respira e se move.
Por que os dançarinos são propensos a problemas?
Atividades de alto impacto, como dançar, estão associadas à disfunção do assoalho pélvico, diz Brooke Winder, fisioterapeuta do sul da Califórnia com dupla formação em fisioterapia ortopédica e do assoalho pélvico. Muitos dançarinos também são naturalmente hipermóveis, outro fator de risco. Problemas de treinamento provavelmente também estão envolvidos. “Os dançarinos costumam treinar por longos períodos de tempo sem recuperação. A disfunção do assoalho pélvico pode estar relacionada à sobrecarga, ou pode ser porque os dançarinos não estão devidamente preparados e precisam de um melhor treinamento cruzado”, diz Winder.
Hábitos como agarrar excessivamente os rotadores externos ou dobrar os quadris para baixo também podem contribuir, diz Julia Rosenthal, fisioterapeuta de Nova York que também é treinada em fisioterapia ortopédica e do assoalho pélvico. “Muitos dançarinos são treinados para obter um núcleo estável realmente sugando”, diz Winder. “Isso pode realmente colocar pressão excessiva no assoalho pélvico.”
Como acontece com qualquer outra lesão, não dormir bem ou comer o suficiente, ou altos níveis de estresse, podem contribuir para a dor. “Quando o sistema fica estressado em geral, o assoalho pélvico é um lugar comum em que podemos sentir essas ramificações”, diz Rosenthal. Uma história de gravidez é um fator de risco, assim como uma queda anterior no cóccix ou na pelve. Apesar de ser visto há muito tempo como um “problema feminino”, acrescenta Rosenthal, dançarinos de todos os gêneros podem sofrer de disfunção do assoalho pélvico. Por exemplo, bailarinos que não têm a força necessária para a parceria podem colocar pressão excessiva no assoalho pélvico.
Como os dançarinos podem manter um assoalho pélvico saudável?
Muitas pessoas já ouviram falar dos exercícios de Kegel, onde você aperta os músculos do assoalho pélvico para fortalecê-los. No entanto, esses exercícios podem não ser úteis para dançarinos com disfunção do assoalho pélvico, pois o problema geralmente é o aperto. A chave para muitos dançarinos é trabalhar no relaxamento, alongamento e redução do estresse no assoalho pélvico.
Uma das melhores maneiras de conseguir isso é trabalhar na respiração profunda. “Quando você inspira, seu diafragma se move para baixo e o assoalho pélvico se alonga e relaxa”, diz Winder. Deite-se de costas e respire lenta e profundamente, expandindo-se para as costelas e a barriga enquanto imagina os músculos pélvicos relaxando. Ou, deite-se de lado e coloque a mão entre os ossos do assento; ao inspirar, sinta o assoalho pélvico relaxar. “Depois de um ensaio ou aula, ou no final do dia, faça algumas redefinições de respiração”, diz Rosenthal. “Verifique e veja como o que você fez afetou sua capacidade de se conectar com seus músculos e senti-los relaxar.”
Além disso, mantenha-se hidratado e obtenha muita fibra para manter seus movimentos intestinais regulares, diz Winder. Ao usar o banheiro, tente não se esforçar – concentre-se em relaxar.
Faça um treino cruzado para fortalecer todo o corpo e evitar estresse excessivo no assoalho pélvico. Na aula, lembre-se de que “o nível de esforço deve corresponder à atividade”, diz Rosenthal. “Você não deve segurar nos quadris e abdominais apenas para manter sua primeira posição.”
Se você estiver apresentando sinais de disfunção do assoalho pélvico, informe um médico ou fisioterapeuta e procure um especialista, se necessário. “Saiba que, embora essas coisas sejam comuns, isso não significa que sejam normais”, diz Rosenthal. “E eles podem melhorar.”
Sintomas a serem observados
• Dor no quadril ou nas costas que persiste apesar do tratamento
• “Dor ao redor da pélvis que é difícil de descrever, ou dor no cóccix”, diz a fisioterapeuta Julia Rosenthal
• Perda urinária – especialmente com atividades como pular – dificuldade para iniciar o fluxo de urina ou sentir que precisa fazer xixi o tempo todo
• Constipação ou dificuldade para esvaziar os intestinos, ou sensação de que não consegue conter os gases
• Sensações de pressão na pélvis ou dor nos genitais
• Para dançarinos sexualmente ativos, dor ou problemas com a função sexual